新世代の抗うつ薬で最も有効な薬剤はセルトラリンとescitalopramhttp://www.e-expo.net/world/2009/02/escitalopram.html
新世代の抗うつ薬のうち、有効性と患者の受け入れやすさという点で、セルトラリン（商品名：Zoloft,日本での商品名ジェイゾロフト）とescitalopram（Lexapro、日本国内未承認）が最も優れており、reboxetine（Edronax/Vestra、同）の有効性が最も低いことが、イタリアの研究で示された。
この知見は、イタリア、ベローナ大学のAndrea Cipriani博士らが大うつ病（major depression）患者2万5,000人以上を対象とした117件の無作為化対照試験研究(1991年～2007年11月30日、被験者2万5,928例)をレビューして得られたもの。対象となった抗うつ薬は下記の12剤(一般名/商品名)：
・bupropion（Wellbutrin/Zyban）-ノルアドレナリン・ドパミン再取り込み阻害薬
・citalopram（Celexa）-SSRI
・duloxetine（Cymbalta）-SNRI
・escitalopram（Lexapro）-SSRI
・fluoxetine（Prozac）-SSRI
・フルボキサミン（ルボックス）-SSRI
・ミルナシプラン（トレドミン）-SNRI
・mirtazapine（Remeron）-四環系抗うつ薬
・パロキセチン（パキシル）-SSRI
・reboxetine（Edronax/Vestra）-選択的ノルアドレナリン再取り込み阻害薬
・セルトラリン（ジェイゾロフト）-SSRI
・venlafaxine（Effexor）-SNRI
(SSRI: 選択的セロトニン再取り込み阻害薬、SNRI：セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬。英文表記の製剤は日本国内未承認)。分析の結果、セルトラリンは、duloxetineに比べ30％、以下フルボキサミン（27％）、fluoxetine（20％）、パロキセチン（25％）、reboxetine（85％）に比べてそれぞれ有効であった。また、escitalopramはduloxetine に比べ33％、以下フルボキサミン（35％）、fluoxetine （32％）、パロキセチン（30％）、reboxetine（95％）に比べてそれぞれ有効であった。nirtzapineとvenlafaxineの有効性はセルトラリン、escitalopramと同等であったが、後者の2剤では患者が最も受け入れやすく、治療中止患者数が有意に少なかった。
Cipriani氏らは「escitalopramとセルトラリンは有効性と受け入れやすさのバランスが最も良く、中等度から重度の大うつ病の治療開始時の最良の選択である」と述べている。研究結果は、英医学誌「The Lancet」オンライン版に1月29日掲載された（印刷版は近日号に掲載予定）。（HealthDay News 1月29日）
新世代の抗うつ薬のうち、有効性と患者の受け入れやすさという点で、セルトラリン（商品名：Zoloft,日本での商品名ジェイゾロフト）とescitalopram（Lexapro、日本国内未承認）が最も優れており、reboxetine（Edronax/Vestra、同）の有効性が最も低いことが、イタリアの研究で示された。
この知見は、イタリア、ベローナ大学のAndrea Cipriani博士らが大うつ病（major depression）患者2万5,000人以上を対象とした117件の無作為化対照試験研究(1991年～2007年11月30日、被験者2万5,928例)をレビューして得られたもの。対象となった抗うつ薬は下記の12剤(一般名/商品名)：
・bupropion（Wellbutrin/Zyban）-ノルアドレナリン・ドパミン再取り込み阻害薬
・citalopram（Celexa）-SSRI
・duloxetine（Cymbalta）-SNRI
・escitalopram（Lexapro）-SSRI
・fluoxetine（Prozac）-SSRI
・フルボキサミン（ルボックス）-SSRI
・ミルナシプラン（トレドミン）-SNRI
・mirtazapine（Remeron）-四環系抗うつ薬
・パロキセチン（パキシル）-SSRI
・reboxetine（Edronax/Vestra）-選択的ノルアドレナリン再取り込み阻害薬
・セルトラリン（ジェイゾロフト）-SSRI
・venlafaxine（Effexor）-SNRI
(SSRI: 選択的セロトニン再取り込み阻害薬、SNRI：セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬。英文表記の製剤は日本国内未承認)。分析の結果、セルトラリンは、duloxetineに比べ30％、以下フルボキサミン（27％）、fluoxetine（20％）、パロキセチン（25％）、reboxetine（85％）に比べてそれぞれ有効であった。また、escitalopramはduloxetine に比べ33％、以下フルボキサミン（35％）、fluoxetine （32％）、パロキセチン（30％）、reboxetine（95％）に比べてそれぞれ有効であった。nirtzapineとvenlafaxineの有効性はセルトラリン、escitalopramと同等であったが、後者の2剤では患者が最も受け入れやすく、治療中止患者数が有意に少なかった。
Cipriani氏らは「escitalopramとセルトラリンは有効性と受け入れやすさのバランスが最も良く、中等度から重度の大うつ病の治療開始時の最良の選択である」と述べている。研究結果は、英医学誌「The Lancet」オンライン版に1月29日掲載された（印刷版は近日号に掲載予定）。（HealthDay News 1月29日）
まだまだ未解明な部分の多い抗うつ薬ですが、食欲不振や体重の増加、性欲の減退等々副作用の改善を願いたいものです。
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