ウツコム[うつ病･精神科･病院情報]

うつ病後、神経質になった夫

３０歳代主婦。小さい子どもが３人。夫は２年前、会社でのストレスのためか、うつ病になりました。病院に通い、すっかりよくなりました。ただ、性格が変わり、今は過剰なほど神経質です。子どもの遊び方から私の掃除の仕方まで文句を言い続けます。少しでもゴミが落ちていると怒ります。夫がテレビを見る間は、静かにしていないといけません。唯一、夫が落ち着くのは実家で至れり尽くせりのお義母(かあ)さんといる時。別人のように優しくなります。時々お義母さんを家に呼び、機嫌が少しでもよくなるよう努めているのですが......。

　子どもが思春期になれば、男親の役割も大きくなります。しかし、今のままでは不安。夫に子どものことを相談することすらできません。夫とうまくやっていくにはどうすればいいのでしょうか。（京都・Ｔ子）

◇
　うーむ。これはもう細かいとか神経質のレベルを超えて、まるで暴君のような感じですね。いくらうつ病の後でも、こんなに腫れ物に触るように扱わないといけないケースは、それほど多くないんですが......。

　それにしても私が感じ入るのは、あなたの優しさ、懐の深さです。ここまでわがままし放題でも、お手紙にはだんな様に対する怒りや嫌悪の情があまり感じられず、いつも静かに心がけ、機嫌をうかがい、どううまくやっていくかに心をくだいておられる。普通はこんなにできません。

　ただあえて言えば、あなたがあまりにもだんな様の行動を受け入れすぎて、彼も自分の問題点に気づけないでいるのかもしれない。だんな様は完全に子ども返りして、あなたに甘えている。つまり家には４人の小児が居るみたいなもの。これでは男親の役割なんて無理。一度、今の状態がいかに大人として恥ずかしいか、真剣に伝えてあげることが必要に思えます。それには「私はここまで出来るが、これ以上は無理」「あなたがこれをやってほしいのなら、その分これはやって」という条件取引をする。これでハッと我に返ってほしいです。もともとは良い性格のだんな様だったんでしょうから。

　（野村　総一郎・精神科医）

引用元：読売新聞

メンタルヘルスの病はいろいろな症状が出てきます。
今回のケースですと「神経質」「攻撃性・凶暴性」「幼児退行」が見受けられます。
どれもうつ病のときに、よく見られる現象ですが、いつも一緒にいる家族にとっては時に我慢できなくなり、逃げ出したくなることもあるでしょう。
愛する伴侶が病気になってしまったら、それを支えるのが妻の役目とういうのは異を唱える者はおりません。
しかし家族を守るために無理をし過ぎると、自分自身もうつ病になってしまいます。
そんなときにはこの記事のように真剣に患者本人と話し合うことが必要です。

最近レンタルサーバーを変更しようか悩んでいます。
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共用ながらCMSの運用に向いているとのこと。
『heteml(ヘテムル)』

うつに関係のないエントリーですみません。

うつ病の治療方法

うつ病治療の基本は「休養」、「薬物療法」、「精神療法」の三本柱です。

＜休養＞
うつ病の治療で大切なのは「休む」ことです。

うつ病でよく見られる原因は...
・職場における過重労働や人間関係のストレス
・学生の悩みや学業の負担による疲労
・主婦の方々の育児・家事疲れ
これらの原因となっているストレスから完全に離れて、低下した活力を回復しなければなりません。
休養を十分に摂るために仕事・学校・家事を休み「なにもしない」ことに専念しましょう。
場合によっては入院することも有効な方法のひとつです。

＜薬物療法＞
症状を改善し、再発を予防するために、薬を使った治療を行います。

1. 抗不安薬　：主として軽度の不安に対して用います。
2. 抗うつ薬　：うつ病、うつ状態および一部の不安障害に効果があります。
3. 抗精神病薬：不穏・興奮、幻覚・妄想などに用います。
4. 睡眠薬　　：各種の不眠や睡眠リズム障害に用います。

＜精神療法＞
医師とのコミュニケーションを通して、自分の性格や考え方の傾向、うつ病になった原因などを理解、整理し心の問題を徐々に軽減してゆく方法です。

■主な精神療法

• 認知行動療法


• 家族療法


• 精神分析的精神療法


• 自立訓練法


• 支持的精神療法


• 森田療法


• 認知療法


• 音楽療法


• 行動療法


• 手段精神療法


• カウンセリング


• 芸術療法

うつ病の自己診断 －うつ病チェック－～五月病か？うつ病か？～

新年度がスタートして１ケ月が経ちました。
就職や転職、移動などにより自分を取り巻く生活の変化がきっかけで、気分が憂うつになる、寝付きが悪い、体がだるい、食欲がない、やる気が出ないなどの症状があらわれていませんか？
「五月病」かもしれません。
新しい環境の変化に適応できず、うつ病に似た症状がしばしば５月のゴールデンウィークの連休明けに起こるためそう呼ばれています。

環境が変わったり、新しい人間関係の中に飛び込むと誰でも緊張したりストレスを感じるもの。
しかし、この五月病は時間の経過とともに改善されていきます。
けれど、五月病の症状がずるずると長引いたり、つらい症状が続き日常生活に支障をきたすような場合は「うつ病」の可能性があります。

うつ病の自己診断　1週間のなかでほぼ毎日ある項目をチェック

1. 人に会うのがおっくうだ


2. テレビや新聞を見なくなった


3. 疲れやすく、すぐ横になりたくなる


4. 自己嫌悪になり、将来が不安


5. ささいなことをクヨクヨ考える


6. 眠れない。または朝早く目が覚める


7. 食事がおいしく感じなくなった

該当項目が3つ以上あれば、うつ病の可能性があります。
原因不明の心身の不調が続く場合は、早めに精神科や心療内科などを受診しましょう。
早期受診が早期回復の基本です。

人生のパートナー"夫婦"
配偶者がうつ病になった場合、それを支えるのはもう一方の配偶者となる。
短期間で回復すればまだ良いが、長期間の療養が必要なひとも当然いる。
その介護や相手をしているのが、しだいに苦痛になってくることもあるだろう。

ある主婦がうつ病の旦那と別れたいという悩みを抱えている。
読売新聞に掲載されていた『うつ病の夫と別れたい』という相談内容を紹介しよう。

うつ病の夫と別れたい

http://www.yomiuri.co.jp/jinsei/shinshin/20090419-OYT8T00282.htm?from=yoltop
結婚して２０年近くになります。中学生と小学生の子どもがいます。１０年ほど前から、うつ病を患っているサラリーマンの夫のことで相談させてください。

　夫は仕事のストレスからうつ病になりました。私はこれまで、夫を支えようと頑張ってきました。通院し、薬を飲んだおかげで、最悪だったころに比べればよくなっていますが、まだ元通りにはなっていません。今も毎日のように、暗い顔で会社の愚痴を言います。朝からです。私は聞くのが怖くて避けようとさえしてしまいます。

　最近では、私の方が不安定で、うつ病になりそうです。夫と一緒にいるのが苦痛なのです。もう少し私に収入があれば、離婚したいとさえ考えるようになってきました。私は非情でしょうか。夫とどう向き合えば、いいのでしょうか。（東京・Ｒ子）

◇
　うつ病は的確に治療すれば、７割くらいの人が１年以内にほぼ回復します。ただ、たとえ治療法は正しくても、２割弱の割合で、なかなか治らず慢性化するケースがある。そういう場合には、ご家族、特に配偶者のご苦労はいやが上にも増してきます。もちろん、治る可能性は常にあるのですが、その時期を予測できにくいために希望が見えず、配偶者自身もうつ病になりかねないのです。この問題は真剣に考えねばなりません。

　一つのポイントは、一人で抱え込まないことです。たとえば、「うつ病の配偶者の会」等も出来ていますし、保健所等でうつ病の家族会を開いている所もありますので、参加してみてはどうでしょう。互いに共感したり、対応法へのヒントが得られるかもしれません。また配偶者の執筆した体験記もいくつか出版されています。たとえば細川貂々(てんてん)さんの「ツレがうつになりまして。」（幻冬舎）は、うつ病に苦しむご主人と、その妻である作者の闘病生活をユーモラスに描いた漫画です。たかが漫画と言うなかれ、配偶者の対応法、うつ病の再発予防法など、専門家から見てもうなずける内容です。参考になる面もあるかと思います。

　（野村　総一郎・精神科医）　　　　　　2009年4月19日 読売新聞

新型うつ病 ディスチミアとは

近年、若者を中心に新しいタイプの心の病が増えてきている。

従来典型とされていた責任感や役割意識が高く、自分を追い詰めるタイプの"メランコリー親和型"のうつ病とは異なる。
「うつ病で休職中であるにもかかわらず、海外旅行に出かけたり、自分の趣味の活動には積極的な人」や「うつ病なのに自責感に乏しく、他罰的で、何かと会社とトラブルを起こす社員」など、いわゆるこれまでの「うつ病」のイメージとは、若干印象が異なるタイプのうつ病。

【 特徴 】

1. 自分の好きな仕事や活動の時だけ元気になる（うつ症状が軽くなる）


2. 「うつ」で休職することにあまり抵抗がなく、休職中の手当など社内制度をよくチェックしていて、上手に利用する傾向がある


3. 身体的疲労感や不調感を伴うことが多い


4. 自責感に乏しく、他罰的で会社や上司のせいにしがち


5. どちらかというと真面目で負けず嫌いな性格

従来の"メランコリー親和型"と新型"ディスチミア親和型うつ病"の比較

メランコリー親和型うつ病（従来型のうつ病）
年齢層：中高年層
病前性格：責任感や役割意識が強く、自分を追いつめて（自責的になって）発症する。
仕事熱心で社会的にも、家族的にも、成功している場合が多い。
診断に対する態度：初期にはうつ病の診断に抵抗する。
薬物への反応：良好で、中止まで持っていける。
経過：休養と服薬で軽快しやすい。病み終えて、新たな役割意識を獲得するに至る。
自殺傾向：完遂しかねない熟慮した自殺企図。

ディスチミア親和型うつ病（新しいタイプのうつ病）
年齢層：青年層
病前性格：役割抜きでの強い自己愛と漠然とした万能感を持ち、挫折に際しては他罰的傾
向を示す。もともと仕事熱心ではない。社会的役割で成功する前に、回避的となり職場を
移動しがち。
診断に対する態度：初期からうつ病の診断に協力的だが、症状からの離脱には消極的。
薬物への反応：部分的で、なかなか中止できない。
経過：休養と服薬だけでは慢性化しやすい。病み終えず、どこからが病気で、どこからが生き方（人格）かが不分明。
自殺傾向：衝動的な自傷行為、大量服薬など。

抗うつ薬で暴力など４２件 厚労省が因果関係調査

http://www.47news.jp/CN/200903/CN2009030701000438.html

抗うつ薬の「パキシル」など４種類のＳＳＲＩ（選択的セロトニン再取り込み阻害剤）を服用した患者に、他人に暴力をふるうなど攻撃性が高まる症状が表れたとの報告が２００４年から昨年秋までに計４２件、医薬品医療機器総合機構に寄せられ、厚生労働省は７日までに、因果関係の調査を始めた。

　メーカー側に見解を求めるとともに近く専門家の意見も聞き、攻撃性についての注意書きを盛り込む方向で、添付文書の改訂を指示することを検討する。

　厚労省によると、報告があったのはパキシル、ルボックス、デプロメール、ジェイゾロフトの４社４製品。４２件のうち「人を殺したくなった」など他人を傷つける恐れのある言動をしたり、実際に暴力をふるったりした症例が１９件。残る２３件も、興奮して落ち着きがなくなるなどの症状が表れたという。

　因果関係は不明だが、うつ病を併発した認知症の７０代の男性がパキシル服用後に妻を殺害するなど、刑事事件に発展したケースもあった。

　ＳＳＲＩは、脳内の神経伝達物質セロトニンの濃度を調節して神経の活動を高める薬。三環系と呼ばれる従来の抗うつ薬よりも副作用が少なく、うつ病治療に広く使われており、国内でも推定で１００万人以上が使用しているとみられる。

　厚労省は「うつ病以外の患者にも使われていなかったかなど慎重に調べたい」としている。

2009/03/07 【共同通信】

社員の「うつ」を笑い物　フルキャスト、社内メールで http://www.asahi.com/kansai/news/OSK200902260084.html

人材派遣大手フルキャストホールディングス（東京都渋谷区）とグループ会社の幹部らが１月、パワーハラスメントが原因の「うつ」を診断書を添えて訴えた男性社員に対し、診断に疑問を示し、「採用時から『ろれつ』は回っていない」など、侮辱ともとれるメールを交わしていたことがわかった。男性が入る労働組合は「心の病気を笑い物にする人権侵害だ」と抗議し、同社は今月謝罪した。

　男性社員（２８）は、グループ会社トップスポット（東京都新宿区）に勤務。労働組合派遣ユニオン・フルキャストグループ支部（フルキャストユニオン）は、一昨年から男性社員を含む組合員へのパワハラをめぐり、会社に改善を求めてきた。これに対し、フルキャスト側はパワハラを否定。派遣ユニオンは昨秋、東京都労働委員会にあっせんを申請していた。

　男性社員は昨年１２月、診断書を都労委に提出。メールはこれを踏まえて書かれたとみられ、１月中旬、交渉に関係する幹部数人が受け取ったメールに内容を残したまま、書き足していく形で送受信を重ねた。その際、一人が男性社員に誤って送信し、発覚した。

　一連のメールのうち、フルキャストのコンプライアンス責任者は、個人情報である男性社員の持病を明らかにしたうえで、「鬱（うつ）かどうかはわかりません」との疑いを表明。さらにパワハラの影響を否定し、「採用時から、『ろれつ』は回っておりませんでした」などと書いた。

　男性社員は、ろれつが回らないというのは事実無根の言いがかりだとし、「メールを見たときはショックと悔しさで眠れないほどだった」と話す。

　同ユニオンは会社に強く抗議。これに対しフルキャストホールディングスは今月６日、社内メールの「不適切な記載」を認め、漆崎博之社長名で男性に「お詫（わ）び」の文書を出した。関係者を処分するとともに再発防止策を講じるとしている。フルキャスト広報室は朝日新聞の取材に対し、「労働委員会のあっせん中であり、コメントは差し控える」としている。（清川卓史）

2009年2月27日 Asahi.com

このニュースに関しては詳細がよくわからないが、うつ病や精神疾患に対する偏見を無くしていくような社会を作っていくことが大切です。
また、会社のパワハラからうつ病発症という話は本当に最近よく聞きます。
不景気のどん底で社会不安が高まるなか、誰もがイライラしている世の中。
こんな世の中だからこそ、周りの人に優しくできるココロの余裕が欲しいですね。

うつ病克服に向けて② 抗うつ薬について

うつ病克服に向けての第２弾はうつ病克服には避けては通れない抗うつ薬についてです。
最近では抗うつ薬がうつ病自体を悪化させているとの指摘もあります。
また、治療の根本を抗うつ薬の処方に頼る医師が多いのも事実です。
ただ、今現在の医療でもっとも効率が良い治療法は抗うつ薬の投与であるということも事実ではあります。

そこで抗うつ薬を上手に使うためにも下記のことをご理解下さい。

抗うつ薬が体に与える影響(作用機序)についてはまだ解明されていないことも多い

抗うつ薬は効き目があらわれるまでに最低2-3週間かかります。

抗うつ薬におけるうつ病改善率は80%程度と意外に高い

抗うつ薬はできれば一種類のみ処方してもらいましょう。
複数の抗うつ薬を併用すると効果や副作用もわかりにくくなります。
即効性はありませんので過剰に期待しないこと。
基本的に抗うつ薬は一日３回に分けて毎食後に飲みます。
これは一日に飲む量をあえて、３等分して副作用を避けるためです。

当然薬ですから、作用と同時に副作用もあります。
作用が出るまでに2-3週間かかるのに副作用についてはすぐに現れる。
特に薬の飲みはじめはご家族及び周りの方が注意して経過観察することも大切です。
あとは抗うつ薬の効果をみながら継続的に飲み続けていくことです。
効果や副作用に疑問を持ったら気軽に他の医師にセカンドオピニオンを求めてみるのも良いかもしれません。
また抗うつ薬にのみに頼らずに認知療法や行動療法と併用していくことも必要です。
上記を頭に入れて抗うつ薬を上手に利用していくことができればうつ病の改善はおのずと見えてくるかもしれません。

うつ病克服に向けて①

早起き＆日光浴

うつ病と日照時間は実は密接な関係にあります。
季節性うつ病とか冬季うつ病という病名が実際にあるほどです。
また、日照時間の少ない北国のほうがうつ病が多く、南国ではうつ病は少なくなります。
というわけでうつ病を克服するためにまずは早起きして太陽を浴びましょう。
明るくなる時間に起きて暗くなったら眠るのが理想的ですが、
学校や仕事等で無理な方も極力早起き＆日光浴をしてみましょう。
うつ病は心の病気と言われていますが、脳内のホルモンの分泌異常でもあります。
朝に日光浴をすると体内時計が調整され、ホルモンバランスが調整されます。
欲を言えば２時間ですが、時間の許す限り日差しを浴びましょう。
外に出られない方は室内で窓をあけて日光浴でもかまいません。
カーテンをあけて窓越しでもかまいません。
とにかく毎日、毎日続けることが大切です。